Thaís Soleira Rodrigues
Aspiração: Sempre aspirar o paciente quando necessário, seguindo as orientações da equipe, com cuidado para não ocasionar um trauma ou conta.
Fixação: Trocar a fixação que prenda a cânula ao redor do pescoço sempre que estiver suja. Não deixe larga a cânula pode sair em caso de tosse.
Cânula interna: Se a tarqueostomia (sendo metálica) possui uma cânula interna, essa
parte pode ser higienizada: Para isso lave bem as mãos com água e sabão. Retire a cânula interna. Lave a cânula (intermediário), escovando-a por dentro para retirar toda secreção acumulada.
Nebulização: Devem ser feitas quando indicado pela equipe que trata o paciente. A nebulização torna a secreção mais fluida.
Hidratação: Boa hidratação evitará que a secreção pulmonar fique espessa e facilitará a limpeza.
Posicionamento: Manter a cabeceira da cama elevada (30⁰-60⁰): Facilita a respiração e diminui o risco de infecção respiratória.
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Dificuldades com a cânula de traqueostomia:
» Rolhas na cânula por acúmulo de secreções (por isso tem que aspirar e limpar diariamente). Caso aconteça, aspire o paciente com cuidado para não machucar e realize inalações;
» Saída acidental da cânula. Neste caso, tentar colocar novamente e de preferência uma cânula nova e estéril. Se encontrar resistência, chamar o serviço de urgência e se necessário, ventilar o paciente utilizando o ambu;
» Secreção com estrias de sangue (cuidado para não machucar ao realizar os procedimentos de higiene e aspiração, isso levou um trauma mecânico.
» Sensação de dispneia (falta de ar) Nestes casos realize inalação, aspiração e higiene. Se ainda assim o paciente não melhorar, chamar o serviço de urgência.
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Thais Soleira Rodrigues, fisioterapeuta